為推進公立醫院改革步伐,成都市醫管局于3月初開始在成都市第一人民醫院試點“關聯度評價”,該院醫務人員績效工資的30%由患者的滿意程度決定。試點進行到一定階段,將在成都所有市管公立醫院推廣。
3月29日,成都市第一人民醫院住院部的所有樓層添置了飲水機和微波爐。這一舉措,正是患者反映的結果。
從今年3月開始,該醫院質管科劉建瓊的工作多了項內容:每個星期安排半天時間到病房,了解患者的訴求,調查他們對醫院各項服務的滿意程度。而這份調查結果,將直接與醫務人員的薪酬掛鉤。
患者的意見管用了
“這次改革的核心,就是用好績效工資這根杠桿,讓醫院的工作人員更加關注患者的感受。”第一人民醫院院長顧興平說,過去,績效工資把重心放在醫生的工作量上,患者是否滿意只占醫務人員績效工資的5%。而自3月1日起,患者滿意度所占績效的比重提高到了30%,考核內容包括了收費、服務態度、醫療質量、醫療安全、就醫環境和整體滿意度六個方面。“只要患者不滿意,薪酬就會受很大影響,這樣一來無論是臨床還是行政人員就不敢不重視患者的意見。”
“有人說病人又不懂醫療知識,用他們的評判來決定醫務人員的工資不合理。但他們對醫院的服務是能切身感受的,這種感受也是可以通過一系列指標來量化的。”醫院黨委書記彭曉紅說。
為了使考核具有可操作性,第一醫院分別針對門診急診病人、住院病人和出院病人制作了3份調查表,定期或不定期對院內患者進行調查,患者根據自己的真實感受填寫。
今年1月,第一醫院開始實行“院長特派醫患溝通聯絡員”制度,給住院病人發放聯絡卡,及時解決他們的問題。院長特派醫患溝通聯絡員劉建瓊表示,在她這段時間的工作中,病人普遍對醫院的新制度表示歡迎。“病人覺得醫院對他們更關心了,他們的說的話管用了。”
新制度帶來換位思考
該院婦產科大夫葉宏表示,新制度的確給自己帶來了一定壓力,但同時也為改進工作增加了動力。
“新的薪酬制度需要我們更多地換位思考。醫院是醫療服務機構,想想自己到商場去的時候服務員是多么熱情,回到自己的崗位上同樣也應該放低心態,增強服務意識。”葉宏認為,“醫生雖然被稱作天使,但絕對不能高高在上。”
劉建瓊拿出自己的醫患溝通聯絡登記本告訴 ,“并不是所有的病人都在抱怨、投訴,也有不少的病人告訴我,哪位醫生或護士,他們做得好,替我感謝他。新的薪酬制度并不是要把醫生和患者對立起來,而是要建立更好的醫患關系,共同改進我們的工作。”